姓名:张先生
年龄:45岁
职业:做玻璃生意老板(长期开车)
主诉:右侧腰臀部疼痛一周,伴右腿麻木酸胀,加重1天。
1. 疼痛特点:
放射痛,影响睡眠,饮食。卧床好转,站立疼痛加剧。
2.诱因:
一周前因工作劳累,又长时间开车,早晨起床后,突发腰腿疼痛。
3.既往史:无外伤史,有轻度高血压。
体格检查
1.视诊:
腰部向右侧弯,L4-L5部位,腰椎棘突后弓。腰部活动度受限。
2.触诊:
L4、L5、S1椎旁压痛明显。
3.特殊试验:
直腿抬高试验(SLR-T)左侧70度,右侧30度。加强试验(+)
MRI:L4-L5椎间盘突出;L5-S1椎间盘膨出。
腰4-5椎间盘向右后侧突出,腰5-S1椎间盘膨出。
2、可配合外敷通络宝:每日1次,每次60-90分钟(促进局部修复)
3、可辅助中药内服:每日2次,1次1包。调理恢复腰椎活动功能,以杜绝复发。
一、运动康复:一个月休息期内按医生要求运动
趴床锤腰:每日2次,每次5分钟,每次锤完后趴10-20分钟。
仰卧抬腿训练:每天2次,第次做20下。
仰卧抱膝训练:每天2次,第次20下。
1. 腰带需要戴2—3个月,治好后半年之内应量力而行,不要弯腰抱重物、提重物、或挑重物。
2. 不要长时间开车,熬夜,或劳累。
3. 不要剧烈运动,一旦感觉腰部不适的时候,要及时休息或卧床一两天。
2.运动保护:
佩戴护腰(不可高强度运动)
本案例通过三联疗法的治疗(急性期复位治疗→康复期功能恢复→长期预防)结合个性化运动处方,有效解决了腰椎间盘突出的神经压迫问题。关键点在于:
早期明确诊断(MRI排查)
急性期不要病急乱投医,避免过度治疗(如手术治疗)
